RESUMEN Objetivo. Presentar un panorama general de la situación del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, describir la estructura de los programas y encontrar estrategias actualizadas para su ejecución a fin de mejorar la cobertura de vacunación después de la pandemia de COVID-19. Métodos. Un grupo de expertos en pediatría, epidemiología, vacunas y salud pública y mundial analizó la situación actual del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, mediante la descripción de la estructura de los programas y la búsqueda de nuevas estrategias de ejecución capaces de mejorar la cobertura de vacunación en el contexto posterior a la pandemia de COVID-19, una vez superados los desafíos planteados por esta durante más de dos años. Resultados. En este momento, en la Región de las Américas hay un riesgo alto de reaparición de enfermedades previamente controladas o eliminadas. En consecuencia, es importante contar con nuevas estrategias para la educación de salud de la ciudadanía sobre los riesgos asociados a las tasas bajas de vacunación, especialmente en la población infantil. Conclusiones. Es necesario contar con nuevas estrategias, acompañadas de una fuerte movilización de la población y una promoción por parte de la ciudadanía, para evitar que los grupos que generan mensajes antivacunas aumenten su presencia en la Región y pongan en peligro la credibilidad del Programa Ampliado de Inmunización.

RESUMO Objetivo. Apresentar um panorama da situação do calendário de vacinação infantil nas Américas, definir a estrutura do programa e identificar estratégias de implementação atualizadas para melhorar a cobertura vacinal depois da pandemia de COVID-19. Métodos. Um grupo de especialistas em pediatria, epidemiologia, vacinas e saúde pública e global discutiu a situação atual do calendário de vacinação infantil nas Américas, descrevendo a estrutura dos programas e identificando novas estratégias de implementação que poderiam melhorar a cobertura vacinal no contexto pós-pandemia, na sequência dos desafios impostos pela COVID-19 durante mais de dois anos. Resultados. Atualmente, as Américas enfrentam um grande risco de ressurgimento de doenças já controladas ou eliminadas. Desse modo, é importante identificar novas estratégias para conscientizar os cidadãos sobre os riscos decorrentes da queda das taxas de vacinação, sobretudo em crianças. Conclusões. É necessário adotar novas estratégias, aliadas a uma forte mobilização da população e promoção da causa pelos cidadãos, a fim de impedir que os grupos antivacinas fortaleçam sua presença na região e coloquem em risco a credibilidade do Programa Ampliado de Imunização.

ABSTRACT Objective. To provide an overview of the status of the childhood vaccination schedule in the Americas, outline program structures, and identify updated implementation strategies to improve vaccination coverage following the COVID-19 pandemic. Methods. A group of experts in pediatrics, epidemiology, vaccines, and global and public health discussed the current status of the childhood vaccination schedule in the Americas, describing the program structure and identifying new implementation strategies that have the potential to improve vaccination coverage in the post-pandemic context, after the challenges COVID-19 presented for more than two years. Results. The Americas currently face a high risk of resurgence of diseases that were previously controlled or eliminated. Therefore, it is important to find new strategies to educate citizens on the risks associated with lower vaccination rates, especially in children. Conclusions. New strategies along with strong mobilization of the population and advocacy by citizens are necessary to prevent antivaccination groups from gaining a stronger presence in the region and jeopardizing the credibility of the Expanded Program on Immunization.

Resumen La participación de los usuarios de redes sociales en el control político de la gestión pública del presidente de Colombia por decisiones normativas relacionadas con el arribo del COVID-19 ha generado diferentes reacciones emocionales. Esta investigación analiza los sentimientos de los usuarios en Facebook frente a la gestión del presidente de Colombia en tiempos de pandemia. Se extraen 12.474 comentarios del fan page oficial de la presidencia de Colombia, mediante minería de datos. Después, se aplica un modelo de Machine Learning para clasificar los sentimientos subyacentes en el conjunto de datos. Los resultados sugieren que las emociones de los colombianos hacia el presidente de la Republica cambian de manera significativa ante los decretos y/o decisiones públicas establecidas.

Abstract The participation of social media users in the political control of the public management of the President of Colombia due to regulatory decisions related to the arrival of COVID-19 has generated different emotional reactions. This research analyzes the citizens' feelings on Facebook regarding the management of the president of Colombia during pandemic times. 12.474 comments are extracted from the Colombia Presidency's official fan page, through data mining. Then a Machine Learning model is applied to classify the underlying sentiments in the data set. The results suggest that the Colombians' emotions towards the president of the Republic change significantly before the decrees and/or established public decisions.

Resumen El objetivo de la investigación es examinar y evaluar la literatura existente sobre el eWOM (electronic Word Of Mouth o voz a voz electrónico) por medio de un análisis bibliométrico, que incluye importantes herramientas de mapeo científico. Para esto, se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en la base de datos Scopus, la cual arrojó 841 publicaciones que fueron estudiadas mediante tres tipos de indicadores: cantidad, calidad y estructurales. Asimismo, para lograr una mejor visualización de los datos, se utilizó el programa VOSviewer, que permitió generar redes bibliométricas de acoplamiento bibliográfico y de coocurrencia de términos, con los cuales se identificaron las principales áreas de investigación. De este modo, se logró evidenciar que los estudios en eWOM han tenido un crecimiento progresivo en los últimos cinco años; su producción es liderada por países desarrollados como Estados Unidos, Taiwán y España, con poca representatividad de las naciones latinoamericanas. A partir de un análisis cualitativo de la literatura más reciente, se definieron las futuras líneas de investigación para el desarrollo de estudios complementarios.

Abstract The aim of the research was to analyze and evaluate the existing literature on eWOM by means of a bibliometric analysis, which included important scientific mapping tools. Thus, a bibliographic search was carried out in the Scopus database, which yielded 841 publications, which were analyzed on the basis of three types of indicators: quantity, quality and structural. Likewise, to achieve a better visualization of the information, VOSviewer software was used to generate bibliometric networks of bibliographic coupling and co-occurrence of terms, with which the main areas of research were identified. Based on the above, it became evident that the studies in eWOM have had a progressive growth in the last 5 years, which have been led by developed countries such as the United States, Taiwan and Spain; however, there is little representation of Latin American countries. Finally, based on a qualitative analysis of the most recent literature, future lines of research for the development of complementary studies were identified.

Resumen Se analizaron los efectos de las distintas estrategias de mensaje relacionadas con la COVID-19 en la generación de eWOM; es decir, si las publicaciones referentes a la pandemia reciben mayor participación por parte de usuarios de redes sociales en Colombia. Se revisaron 562 publicaciones de empresas en Facebook, de las cuales 382 fueron sometidas al modelo de regresión binomial negativa. Se encontró que ninguna estrategia de mensaje relacionada con la COVID-19 afecta la tasa de comentarios y se identificó la influencia de diferentes tipos de contenido sobre reacciones y contenido compartido. Se concluye que las redes sociales son escenarios de esparcimiento y entretención; por ello, el contenido informativo no genera impactos sobre el volumen de comentarios, reacciones o contenido compartido. Clasificación JEL: M30; M31; M37; M39.

Abstract The effects of the different message strategies related to COVID-19 on the generation of eWOM were analyzed; that is, if the publications referring to the pandemic receive greater participation by users of social networks in Colombia. 562 company posts on Facebook were reviewed, of which 382 were subjected to the negative binomial regression model. It was found that no message strategy related to COVID-19 affects the rate of comments. The influence of different types of content on reactions and shared content was also identified. It is concluded that social networks are recreation and entertainment scenarios; therefore, the informative content does not generate impacts on the volume of comments, reactions, or share content.

Resumo Analisaram-se os efeitos das diferentes estratégias de mensagens relacionadas ao COVID-19 na geração de eWOM; ou seja, se as publicações referentes à pandemia recebem maior participação dos usuários das redes sociais na Colômbia. Foram revisados 562 posts da empresa no Facebook, dos quais 382 foram submetidos ao modelo de regressão binomial negativa. Nenhuma estratégia de mensagem relacionada ao COVID-19 foi encontrada para afetar a taxa de comentários e identificou-se a influência de diferentes tipos de conteúdo nas reações e no conteúdo compartilhado. Conclui-se que as redes sociais são cenários de recreação e entretenimento; portanto, o conteúdo informativo não gera impactos no volume de comentários, reações ou conteúdo compartilhado.

Resumo A pesquisa apresentada neste artigo analisa as estratégias dos anúncios políticos publicados no Twitter pelos candidatos para o segundo turno da eleição presidencial da Colômbia, em 2018. Foram identificados o propósito e o enfoque da mensagem de 425 posts e foi aplicado um modelo de regressão binomial negativo, para estabelecer os efeitos desses elementos na participação dos usuários no Twitter, medidos por número de curtidas, comentários e retweets. Houve duas descobertas relevantes: a) a publicidade política agressiva – quando os candidatos atacam ou se defendem contra um adversário – aumenta a participação do usuário no Twitter; b) as mensagens com questões pessoais do candidato têm maior apoio social do que publicações que abordam propostas políticas.

Abstract The research presented in this article analyzes the strategies of the political announcements published on Twitter by the candidates for the second round of presidential election in Colombia, in the year 2018. The purpose and focus of the message of 425 posts was identified and a negative binomial regression model was applied to establish the effects of these elements on the participation of users on Twitter measured by likes, comments and retweets. There were two relevant findings: a) aggressive political advertising – when candidates attack, or defend against an opponent – increases the participation of users on Twitter; b) Messages with personal themes of the candidate have greater social support than publications that address political proposals.

La investigación presentada en este artículo analiza las estrategias de los anuncios políticos publicados en Twitter por los candidatos a la segunda vuelta de la elección presidencial de Colombia, en el año 2018. Se identificó el propósito y el enfoque del mensaje de 425 post s y se aplicó un modelo de regresión binomial negativa, para establecer los efectos de estos elementos sobre la participación de los usuarios en Twitter medida por likes, comentarios y retweets . Hubo dos hallazgos relevantes: a) la publicidad política agresiva – cuando los candidatos atacan, o se defienden de un oponente – aumenta la participación de los usuarios en Twitter; b) los mensajes con temas personales del candidato tienen mayor respaldo social que las publicaciones que abordan propuestas políticas.

Résumé La recherche présentée dans cet article analyse les stratégies des messages politiques publiées sur Twitter par les candidats au deuxième tour des élections présidentielles de Colombie en 2018. L'objectif et l'approche du message des 425 posts ont été identifiées. On a utilisé un modèle de régression binomiale négative pour établir les effets de ces éléments sur la participation des utilisateurs sur Twitter, étant mesurés par les likes, les commentaires et les retweets. On arrive à deux conclusions pertinentes: a) la publicité politique agressive – lorsque les candidats attaquent ou se défendent face à un adversaire – augmente la participation des utilisateurs sur Twitter; b) les messages concernant les problèmes personnels du candidat bénéficient d'un plus grand soutien social que les publications qui expriment leurs programmes politiques.

Resumen La publicidad política se ha configurado en un campo de alto interés para los científicos sociales. El propósito de este documento es analizar la literatura desarrollada alrededor del tema, identificando la tendencia de crecimiento en el tiempo, autores relevantes, regiones donde se ha estudiado mayoritariamente el concepto, características fundamentales de la publicidad política y finalmente, líneas futuras de investigación. En la investigación se emplea un análisis bibliométrico de 295 manuscritos extraídos de Web of Science. Los resultados sugieren que el campo de la publicidad política viene creciendo en los últimos cinco años; sin embargo, en Latinoamérica la producción académica es escasa. Se evidencia que los tópicos de mayor interés han girado en torno al papel que juega la publicidad política en impulsar candidatos y partidos, los efectos de los anuncios sobre el electorado y la influencia de la publicidad agresiva o negativa.

Abstract Political advertising has become a field of high interest to social scientists over time. The purpose of this document is to analyze the literature developed around the subject, identifying the growth trend over time, relevant authors, regions where the concept has been studied, fundamental characteristics of political advertising, and finally, future lines of research. The research uses a bibliometric analysis of 295 manuscripts extracted from Web of Science. The results suggest that the field of political advertising has been growing in the last five years. However, in Latin America, academic production is scarce. It is evident that the topics of greatest interest have revolved around the role that political advertising plays in promoting candidates and parties, the effects of the announcements on the electorate and the influence of aggressive or negative advertising.

Resumen El marketing de ciudades (MC) hace referencia a la práctica de promocionar y vender ciudades, pueblos o regiones a un mercado objetivo específico. En los últimos años, el interés académico, político y gerencial en el MC ha crecido de manera sostenida, convirtiéndose en uno de los campos de más rápido crecimiento dentro del mercadeo y el estudio del turismo. Bajo esta óptica, el objetivo de esta investigación es analizar el cuerpo de literatura desarrollada alrededor del MC con el fin de construir indicadores de producción científica. Concretamente, se hace uso de la bibliometría y la base de datos Web of Science, en la que se emplearon los términos de búsqueda city marketing y city branding de manera no excluyente. Así mismo, se identifica la evolución de la producción científica, las principales revistas académicas, los autores más prolíficos y de mayor citación, las áreas del conocimiento que intervienen en el campo del MC y los conceptos o tópicos que se han estudiado con mayor ahínco. Los resultados sugieren que los estudios de MC han aumentado desde el 2015, pues las revistas científicas que publican una mayor cantidad de investigaciones en el campo han mejorado su clasificación SJR (Scimago Journal and Country Rank); además, se pudo establecer que la mayor cantidad de artículos desarrollados pertenecen a países angloparlantes y europeos.

Résumé La mercatique urbaine (MU) fait référence à la promotion des villes et des régions pour un marché spécifique. Ces dernières années, l'intérêt académique, politique et entrepreneurial pour la MU a pris de l’ampleur, devenant l'un des domaines de croissance les plus rapides du marketing et de l'étude touristique. Cet article a pour but d'analyser l'ensemble de la littérature ayant pour objet la MU afin de construire des indicateurs de production scientifique. Nous utiliserons la bibliométrie et la base de données Web of Science dans laquelle les termes de «city marketing» et «city branding» sont utilisés de manière non exclusive. L’étude tentera d’identifier l'évolution de la production scientifique, les principales revues académiques, les auteurs les plus prolifiques et les plus cités, les domaines de connaissances qui interviennent dans le domaine de la MU et les concepts les plus étudiés. Les résultats suggèrent que les investigations en MU ont augmenté depuis 2015 et que les revues scientifiques publient davantage de recherches dans ce domaine pour améliorer par la même occasion leur classement SJR (Scimago Journal and Country Rank). Nous constatons enfin que les publications les plus nombreuses appartiennent à des pays anglophones et européens.

Abstract City marketing (CM) refers to the practice of promoting and selling cities, towns or regions to a specific target market. In recent years, the academic, political, and managerial interest in CM has grown steadily, becoming one of the fastest growing fields within the marketing and study of tourism. From this perspective, the aim of this research is to analyze the body of literature developed around CM, in order to construct indicators for scientific production. Specifically, the study made use of the bibliometrics and the database Web of Science, utilizing the terms city marketing and city branding as search terms in a non-exclusive manner. It also identifies the evolution of the scientific production, the main academic journals, the most prolific and highly cited authors, the areas of knowledge involved in the CM field, and the concepts or topics that have been most intensively studied. The results suggest that CM studies have increased since 2015, as the scientific journals that publish most research in the field have improved their Scimago Journal and Country Rank (SJR) classification; in addition, it was possible to establish that most of these articles belong to English-speaking and European countries.

Resumo O marketing de cidades (MC) refere-se à prática de promover e vender cidades, vilas ou regiões a um mercado-alvo específico. Nos últimos anos, o interesse acadêmico, político e administrativo no MC tem crescido continuamente, tornando-se um dos campos de crescimento mais rápido no marketing e no estudo do turismo. Nessa perspectiva, o objetivo desta pesquisa é analisar o corpo bibliográfico desenvolvido em torno do MC a fim de construir indicadores de produção científica. Especificamente, utiliza-se a bibliometria e a base de dados Web of Science, em que os termos de busca city marketing e city branding foram utilizados de forma não exclusiva. Do mesmo modo, identifica-se a evolução da produção científica, as principais revistas acadêmicas, os autores mais prolíficos e mais citados, as áreas do conhecimento que intervêm no campo do MC e os conceitos ou temas que foram estudados com maior determinação. Os resultados sugerem que os estudos do MC aumentaram desde 2015, pois as revistas científicas que publicam uma maior quantidade de pesquisas na área melhoraram sua classificação SJR (Scimago Journal and Country Rank), além disso, constatou-se que o maior número de artigos desenvolvidos pertence a países de língua inglesa e europeus.

The objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of unilateral permanent mandibular second molars impacted, in a sample from Medellín, Colombia. It was a retrospective study in which we evaluated panoramic radiographs of 6785 patients, for a total of 28 radiographs analyzed in the final sample. The mandibular second molar impacted (study group) and the contralateral not impacted (control group) were correlated, with respect to three reference angles (intermolar, of the oclussal plane and interplanar), sex and impaction side. We found a prevalence of 3.5 for every 1000 radiographs evaluated. The most frequent side of impaction was the right side; two of the three angular measurements (intermolar and interplanar) had the biggest differences between the study and control group. We did not find significant statistical differences between males and females. It was concluded that the prevalence of impacted permanent mandibular second molars is low, there is a highest impaction in the right side, there are no differences between genders, and the use of the interplanar angle is preferable as a measurement to predict the impaction of permanent mandibular second molars (>7.9°).

El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas de segundos molares mandibulares permanentes impactados unilateralmente en una muestra de la ciudad de Medellín, Colombia. Se trató de un estudio retrospectivo en el cual se evaluaron radiografías panorámicas de 6785 pacientes, de las cuales se analizaron un total de 28 radiografías en la muestra final. Fueron correlacionados el segundo molar mandibular impactado (grupo de estudio) y el contralateral no impactado (grupo control) con respecto a tres ángulos de referencia (intermolar, del plano oclusal e interplanar), el sexo y lado de impactación. Se encontró una prevalencia de 3,5 por cada 1000 radiografías evaluadas. El lado de mayor impactación fue el derecho; dos de los tres ángulos analizados (intermolar e interplanar) fueron los que arrojaron las diferencias más grandes entre el grupo de estudio y el grupo control. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según el sexo. Se concluyó que la prevalencia de segundos molares mandibulares permanentes impactados es baja, siendo mayor en el lado derecho, sin diferencias por sexo, y de preferencia el uso del ángulo interplanar como medida para la evaluación del riesgo de impactación (>7,9°).

RESUMO A equinococose cística ou hidatidose, zoonose parasitária causada por um céstodo da família Taeniidae e espécie Echinococcus granulosus, é endêmica na Argentina, Chile, Peru, Uruguai e no sul do Brasil. Neste artigo são apresentadas as estimativas da hidatidose nos cinco países de 2009 a 2014 e propostos indicadores para avaliar os programas nacionais de controle. Cerca de 5 mil casos novos de hidatidose foram diagnosticados por ano nos cinco países no período de estudo. A taxa de letalidade média foi de 2,9%, o que indica que esta doença causou aproximadamente 880 mortes nestes países no período de 6 anos. Nos casos de hidatidose que precisaram de atenção de saúde secundária ou terciária, a duração média da internação hospitalar foi de 10,6 dias, representando uma sobrecarga considerável aos sistemas de saúde. O percentual de novos casos (15%) em indivíduos menores de 15 anos de idade indica transmissão contínua. Apesar de as estimativas mostrarem que a hidatidose não está controlada na América do Sul, a execução permanente de programas municipais e nacionais de controle em três dos cinco países tem redundado na redução de alguns dos indicadores. A Iniciativa Regional para Controle da Hidatidose, que integra os cinco países em uma estrutura para trabalho em conjunto e colaboração, deve redobrar os seus esforços.

ABSTRACT Cystic echinococcosis (CE) or hydatidosis, a parasitic zoonosis caused by a cestode of the family Taeniidae, species Echinococcus granulosus, is endemic in Argentina, Chile, Peru, Uruguay, and southern Brazil. This report presents CE figures for these five countries in 2009 – 2014 and proposes indicators to measure national control programs. Nearly 5 000 new CE cases were diagnosed annually in the five countries during the study period. The average case fatality rate was 2.9%, which suggests that CE led to approximately 880 deaths in these countries during the 6-year period. CE cases that required secondary or tertiary health care had average hospital stays of 10.6 days, causing a significant burden to health systems. The proportion of new cases (15%) in children less than 15 years of age suggests ongoing transmission. Despite figures showing that CE is not under control in South America, the long-standing implementation of national and local control programs in three of the five countries has achieved reductions in some of the indicators. The Regional Initiative for the Control of CE, which includes the five countries and provides a framework for networking and collaboration, must intensify its efforts.

RESUMEN La equinococosis quística o hidatidosis, zoonosis parasitaria causada por un cestodo de la especie Echinococcus granulosus, familia Taeniidae, es endémica en Argentina, Chile, Perú, Uruguay y el sur del Brasil. En este informe se presentan datos sobre la equinococosis quística registrados en estos cinco países entre los años 2009 y 2014, y se proponen indicadores para medir el desempeño de los programas nacionales de control. Durante el período de estudio, en los cinco países se diagnosticaron casi 5 000 casos nuevos por año. La tasa de letalidad promedio fue del 2,9 %, lo que indica que la equinococosis quística causó aproximadamente 880 defunciones en estos países en el período de 6 años estudiado. Los casos que debieron recibir atención de salud secundaria o terciaria tuvieron una estadía hospitalaria promedio de 10,6 días, lo que ha generado una carga significativa para los sistemas de salud. La proporción de casos nuevos de niños menores de 15 años (15 %) indica que la transmisión no se ha interrumpido. A pesar de que los datos muestran que la enfermedad no está controlada en América del Sur, tres de los cinco países disponen de programas nacionales y locales de control desde hace muchos años, los que han logrado reducir algunos de los indicadores. Es preciso que la Iniciativa Sudamericana para el Control de la Equinococosis Quística, que incluye a los cinco países y contribuye con un marco para la formación de redes y la colaboración, redoble sus esfuerzos para lograr el control de la enfermedad.

La pielonefritis enfisematosa es una infección necrosante del parénquima renal que puede afectar los tejidos perirrenales y cuyo espectro de presentación clínica, por esa razón, es variable (choque séptico, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipoglucemia, falla renal, delirio, entre otros); la mayoría de los casos se han informado en pacientes con diabetes mellitus o presencia de uropatía obstructiva. Reportamos el caso de una paciente joven no diabética quien presentó pielonefritis enfisematosa como condición clínica que lleva al diagnóstico inicial de infección por VIH, sin otras comorbilidades relacionadas, exitosamente tratada con manejo quirúrgico y antibioticoterapia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, en la cual no se ha informado esta enfermedad como manifestación clínica que lleve al diagnóstico inicial de la infección por VIH.

Emphysematous pyelonephritis is a necrotising infection of the renal parenchyma that may affect the perirenal tissue. Thus, the spectrum of clinical presentation is variable (septic shock, metabolic acidosis, hyperglycaemia, hypoglycaemia, renal failure, delirium); most cases have been reported in patients with diabetes mellitus or obstructive uropathy. We report the case of a young female patient without diabetes who presented emphysematous pyelonephritis as the condition that led to the diagnosis of HIV infection, without related comorbidities, and who was successfully treated with surgical and antibiotical therapy. A systematic search of the literature revealed that this disease as a condition leading to an initial diagnosis of HIV infection has not been previously reported.

La queratoconjuntivitis gonocócica es un infección agresiva y de rápida progresión causada por Neisseria gonorrhoeae . Reportamos el caso de un paciente quien presentó queratoconjuntivitis con opacidad corneal izquierda, la cual progresó a lesión ulcerativa a pesar del tratamiento inicial con antibiótico en gotas oftálmicas. La tinción de Gram y el cultivo a partir de la secreción purulenta del ojo izquierdo mostró diplococos gramnegativos y crecimiento de Neisseria gonorrhoeae , respectivamente. La curación del paciente se logró tras la administración de 2 g de ceftriaxona intramuscular en dosis única; el paciente no presentó secuelas.

Gonococcal keratoconjunctivitis is a rapidly progressing and aggressive infection caused by Neisseria gonorrhoeae . We report a case of a patient who presented keratoconjunctivitis with an opacity in the left cornea that progressed into an ulcerative lesion despite initial treatment with antibiotic eye drops. Gram stains from the purulent discharge of the left eye showed gram-negative diplococci, and the culture from the ocular discharge was positive for Neisseria gonorrhoeae . Resolution was achieved with the administration of 2 g of intramuscular ceftriaxone in a single dose, and the patient had no sequelae.

Introduction: Neutropenia is one of the most common complications in children with cancer, and it's the most important parameter to determine infection risk. In neutropenic patients the signs and symptoms could be scarce and in occasions fever could be the only symptom. For these reasons all patients with febrile neutropenia (FN) should be considered as if they had a possibly severe disease. Aim: To describe the clinical characteristics and laboratory parameters observed in cancer patients with FN attended at our hospital to perform a more rational management of this complication in the future. Patients and Methods: The clinical files accumulated during 36 months, belonging to patients aged 0 to 15 years that were hospitalized because of cancer and FN were reviewed. Results: In this series the source of fever was found in 48.6% of 105 NF episodes, and bacteria were isolated from blood or urine culture in 38%. The most frequent bacterial species recovered were methicillin susceptible S. aureus (20.8%) and ESBL negative E. coli (20.8%). Piperacillin/tazobactam was the most used first line antibiotic prescribed (87.6%) and meropenem was the second choice (18%). Granulocyte colony stimulating factor was used in 61.9% of the cases and episodes mortality rate was 6.7%. Conclusion: Clinical characteristics and bacteriological findings in our institution do not differ significantly from what has been described for pediatric cancer patients in other series.

Introducción: La neutropenia es una de las complicaciones más comunes en los niños con cáncer y el principal parámetro para determinar el riesgo de infección. Además, en estos pacientes los signos clínicos de infección pueden ser escasos y en ocasiones la fiebre es la única manifestación, por lo que todo paciente neutropénico y febril se debe manejar como si presentara una posible infección grave. Objetivo: Describir el comportamiento clínico y de laboratorio de los pacientes con neutropenia febril (NF) atendidos en nuestra institución para racionalizar el manejo futuro de esta complicación. Pacientes y Métodos : Se revisó los registros clínicos acumulados durante un período de 36 meses, de todos los pacientes de 0 a 15 años internados por cáncer y NF. Resultados: En este estudio se encontró el foco infeccioso en 48,6% de 105 episodios y se logró aislamiento bacteriano por hemocultivos y/o urocultivo en 38%. Las bacterias encontradas con mayor frecuencia fueron S. aureus sensible a meticilina (20,8%) y E. coli no productora de BLEE (20,8%). El antimicrobiano de primera línea más usado fue piperacilina/tazobactam (87,6%) y de segunda línea meropenem (18%). Se usó factor estimulante de colonias de granulocitos en 61,9% de los pacientes. La mortalidad asociada a estos episodios fue de 6,7%. Conclusión: Las características clínicas y hallazgos de laboratorio en nuestra institución no difieren mayormente de lo descrito en población pediátrica en otras series.

Introducción. La hepatitis A es una enfermedad infectocontagiosa causada por un virus ARN no encapsulado de la familia Picornaviridae y del género Hepatovirus, que se trasmite por vía fecal-oral, bien sea de persona a persona o en epidemias originadas por una fuente común. Objetivo. Se estimo la seroprevalencia de anticuerpos de tipo IgG contra el virus de la hepatitis A en niños de 1 a 15 años, atendidos en un hospital universitario, como parte de un estudio cooperativo nacional. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, entre junio y noviembre de 2007. Los niveles de anticuerpos se detectaron mediante un inmunoensayo enzimático de micropartículas. A cada participante del estudio se le hizo una encuesta de riesgo con las variables objeto del estudio. Resultados. Se estudiaron 422 niños. La prevalencia global de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A fue de 29,1%: 37,1% en el grupo de 5 a 9 años, 36,1%, en el de 10 a 15 y 13,8%, en el de 1 a 4 años. La mayor proporción de prevalencia de anticuerpos se encontró en los niños de estrato socioeconómico más bajo: 44,2% para el estrato 1 y 27,9% para el estrato 2. Discusión. En este estudio se encontró una seroprevalencia de anticuerpos para hepatitis A más baja en menores de 5 años, lo que puede indicar una transición del patrón epidemiológico hacia un nivel intermedio. La prevalencia fue mayor en los niños de estratos socioeconómicos bajos, lo que puede estar en relación con el hacinamiento y las malas prácticas de higiene.

Introduction: Hepatitis A is an infectious disease caused by a non-encapsulated RNA virus of the Picornaviridae family, classified as Hepatovirus. It is transmitted by a fecal-oral route, either from person to person or in common source epidemics. Objective: The aim of this study was to estimate the seroprevalence of IgG antibodies against the hepatitis A virus in children aged 1-15 years, treated in a university hospital as part of a national collaborative study. Methods: A descriptive study was performed between June and November 2007. The antibody titers were detected by means of a Microparticle Capture Enzyme Immunoassay. A survey to identify risk factors was conducted for each participant, with additional variables under study. Results: We studied 422 children. The overall prevalence of antibodies against hepatitis A was 29.1%, with 37.1% in the group of 5 to 9 years of age, 36.1% for 10 to 15, and 13.8% for 1 to 4. The highest proportion of antibody prevalence was found in children of the lowest socioeconomic status, 44.2% for the stratum 1 and 27.9% for the stratum 2. Conclusion: The seroprevalence to hepatitis A virus was lower in children with less than five years of age, which is an indication of a transition of the epidemiological profile to an intermediate one. The prevalence was higher in children of low socioeconomic levels, which may be related to overcrowding and poor hygiene practices

Introducción. Un aspecto emergente en los sistemas de distribución comercial es reducir el impacto ambiental encontrando las mejores rutas de los vehículos con el fin de minimizar el tiempo o la distancia total del recorrido y, por ende, el consumo de combustible. La teoría de grafos es una herramienta importante para la solución de problemas de ruteo de vehículos con restricciones de capacidad (Capacitated Vehicle Routing Problem, CVRP). Objetivo. Aplicar una herramienta informática basada en la teoría de grafos para analizar y resolver un CVRP en una empresa de transporte de carga de cubrimiento nacional. Materiales y métodos. El análisis se realizó en una flotilla de 13 vehículos con las mismas especificaciones técnicas y capacidad de carga similar (15 toneladas). El origen escogido fue Medellín y los municipios de su área metropolitana. Los destinos se concentraron en 4 ciudades: Cartagena, Bogotá, Buenaventura y Cúcuta. Resultados. Se obtuvieron dos rutas óptimas. La primera ruta es cubierta por un vehículo con un recorrido de 2.347 Km. La segunda ruta es cubierta por un vehículo con un recorrido de 1.761 Km. Conclusiones. Se puede obtener un ahorro de 21.9% en el consumo de combustible dado que las rutas pueden ser cubiertas usando 2 vehículos menos. Es necesario complementar la solución teórica obtenida con una adecuada planeación de rutas para evitar desplazamientos vacíos de los vehículos.

Introduction. An aspect that is emerging in the commercial distribution systems is the reduction of environmental impacts, by finding the best routes for the vehicles to take and aiming to reduce time or distance and, thus, fuel consumption. The graph theory is an important tool to solve routing problems for vehicles with a restricted capacity (Capacitated Vehicle Routing Problem, CVRP). Objective. To apply an informatics tool based on the graph theory to analyze and solve a CVRP in a national cargo transportation company. Materials and methods. A 13 vehicles fleet with the same technical specifications and load capacity (15 tons) were analyzed. The c hosen departure place was Medellín and its surrounding towns. Destinations were concentrated in four cities: Cartagena, Bogotá, Buenaventura and Cúcuta. Results. Two optimal routes were found: The first one is covered by a vehicle with a distance of 2347 Km. The second is covered by a vehicle with a distance of 1761 Km. Conclusions. A 21.9% saving in fuel consumption can be achieved because the routes can be covered by the use of 2 vehicles or less. It is necessary to complement the theoretical solution obtained with an adequate route planning in order to avoid moving empty vehicles.

Introdução. Um aspecto emergente nos sistemas de distribuição comercial é reduzir o impacto ambiental encontrando as melhores rotas dos veículos com o fim de minimizar o tempo ou a distância total do percurso e, portanto, o consumo de combustível. A teoria de grafos é uma ferramenta importante para a solução de problemas de roteio de veículos com restrições de capacidade (Capacitated Vehicle Routing Problem, CVRP). Objetivo. Aplicar uma ferramenta informática baseada na teoria de grafos para analisar e resolver um CVRP numa empresa de transporte de carga de cobertura nacional. Materiais e métodos. A análise se realizou numa frota de 13 veículos com as mesmas especificações técnicas e capacidade de carga similar (15 toneladas). A origem escolhida foi Medellín e os municípios de sua área metropolitana. Os destinos se concentraram em 4 cidades: Cartagena, Bogotá, Buenaventura e Cúcuta. Resultados. Obtiveram-se duas rotas ótimas. A primeira rota é coberta por um veículo com um percurso de 2.347 Km. A segunda rota é coberta por um veículo com um percurso de 1.761 Km. Conclusões. Pode-se obter uma poupança de 21.9% no consumo de combustível dado que as rotas podem ser cobertas usando menos 2 veículos. É necessário complementar a solução teórica obtida com um adequado planejamento de rotas para evitar deslocamentos vazios dos veículos.